様式第5号(第6条関係)

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

北茨城市長　　　　　　　　　　印

法定外公共物措置命令書

　　　年　　月　　日付指令第　　　　号で許可した法定外公共物の使用については、北茨城市法定外公共物管理条例第8条の規定により下記の措置を命ずる。

記

措置の内容	　	
理由